うつ病の種類

一言で「うつ」と言っても原因も病状も様々です。ここでは狭い意味での「うつ病」だけでなく、「うつ状態」を引き起こす様々な病気を少しずつ紹介していきます。

• うつ病
• 躁うつ病
• 体の病気にともなううつ病
• 他の精神疾患にともなううつ状態
• 季節と関連するうつ病
• 高齢者のうつ病
• 女性のうつ病
• 子どものうつ病

「単極性うつ病」と呼ばれることもあります。原因の項目で紹介した「ひとりでに起こるうつ」のうち「躁」の時期がないものがこれにあたります。このページの内容はほぼこの「うつ病」を想定して書かれています。

「うつ」の時期と「躁」の時期を繰り返す病気です。うつ病に比べるとやや若い年齢で発症することが多いようです。

体の病気がもとにあってうつ状態を引き起こすことがあります。もちろん病気があることそれ自体が不安や心配につながり、心因性のうつを引き起こすこともあるのですが、それ以外にも様々な病気が原因でうつが起きることがあります。
よくみられるのは脳、神経の病気（脳梗塞、パーキンソン病）、ホルモンの病気（甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症）などです。 またインターフェロンや循環器系の薬など、一部の薬物の副作用としてうつ症状が出現することが知られています。

統合失調症の回復期にはよくうつ状態がみられます。また対人関係の不得手な人、感情の起伏の激しい人などでは、生きていくこと自体のストレスが大きく、それによるうつ状態が引き起こされることがあります。こういった方のうつ状態の場合、なかなか薬が効きにくく、症状が長く続くことがよくあります。

うつ病の中には、季節と関連するものがあるということが知られています。冬になって日照時間が短くなるとともにうつ症状があらわれるのですが、過眠がみられたり、お腹がすいてやたらとものを食べたくなる、特にパンやご飯などの炭水化物や甘いものを食べたくなるなど特徴的な症状がみられるとされています。

このタイプのうつ病には（高照度）光療法といって、朝一定の時間明るい光を浴びる治療法が有効であるとされています。

初老期以降の方ではうつ病の頻度は高くなってきます。また病気の様子も若い人のそれとは少し異なってきます。

高齢者では脳の血管や脳そのものに年齢による変化が生じます。これによりうつ状態が起こりやすくなると考えられるのですが、一方で脳や血管の変化は痴呆の原因ともなります。そのためか痴呆の初期症状の一部としてうつ症状がみられることがあります。逆にうつの症状のために一時的に痴呆が起こっているように見える（仮性痴呆といいます）こともあるのですが、この見極めは非常に難しいことが多いのです。
また、初老期以降には仕事からの引退や子どもの結婚、独立、配偶者との死別などうつにつながる生活上の出来事が多いことが、高齢者のうつの誘因となっていることも考えられます。
高齢の方のうつ病では若い方に比べて、憂うつ感が前面に出ることは少なく、病気の心配や、落ち着きのなさなどの不安や焦りの症状が目立つことが多いようです。

妊娠、出産の前後はうつの起こりやすい時期です。
マタニティブルーというのは出産のすぐ後に起こってくる軽いうつ状態をさしますが、これは大部分が治療を受けることもなく、２週間程度で回復するとされています。
また、出産２週間以後から起こってくる産褥期（産後）うつ病という病気があります。こちらはマタニティーブルーに比べて症状が重いことが多く、治療が必要となります。
これらはいずれも出産にともなうホルモン分泌の大きな変化が関係しているとされていますが、環境の変化、睡眠不足なども要因と考えられます。
また、閉経前後の更年期はうつ症状がよくあらわれる時期であるとされています。

「子どもにうつなんてあるの」と言われる方もあるかもしれませんが、最近の研究では子どもにもかなり高い割合でうつの症状がみられることがわかってきています。子どもでも大人と同じようなうつの症状があらわれることがあり、学校に行けなくなったり、憂うつな気分が続いたりします。
ただ、子どもの場合、大人でみられるような行動が遅くなったり、動けなくなってしまったりといった症状は少ないとされています。一方、イライラが強くなったり怒りっぽくなったりするなど、大人ではあまりみられない症状が目立つことがあります。