身体の症状

うつ病では心の症状ばかりでなく、身体の症状がみられることが多いのです。それどころか心の症状は全く目立たず、身体の症状が前面に出るうつ病（仮面うつ病）もあるほどです。

• 不眠
• 食欲不振
• 性欲の減退
• 疲れやすい
• 身体の痛み
• 便秘、下痢

不眠はうつ病では非常によくみられます。ほとんど必ずみられるといっても言い過ぎではないくらいです。不眠は大きく二つにわけて考えることができます。それぞれ薬の使い方などがちがってきます。

一つ目は寝付きの悪さです。「ベッドに入っても一時間も二時間も寝付けない」「いろいろなことが気になって目が冴えてしまう」「疲れているのに眠れない」などの訴えが聞かれます。
もう一つは「夜中に何度も目が覚めてしまう」「朝まだ暗いうちに目が覚めてしまう」「一度目が覚めてしまうと、そのあとは朝までうとうとするだけ」など、十分な睡眠時間がとれない不眠です。
その他に、眠りの質が悪くなり、夢、特に嫌な夢が多くなったり、眠っている時間のわりに熟睡感がなく「眠った気がしない」という方もいます。
また稀ですが過眠といって、うつのときに普段よりも眠りすぎる症状が出ることもあります。

食欲の不振も非常によくみられる症状です。時には１、２ヶ月のうちに5Kgも10Kgもやせてしまうこともあります。そういった方は「胸がいっぱいで食べる気がしない」「食べたくないけど、義務のように無理に食べている」などと言われます。

またこれと関係して「食べ物の味がわからない」「砂を噛んでいるようだ」などといった味覚の喜びのなさを訴える方も多くいます。

診察室ではなかなか話題になることは少ないのですが、性欲の減退もうつの症状の一つです。「求められても苦痛である」とか「性欲がおこらない」などの自覚があることがあります。またパートナーの行動の変化から、うつの状態を推測することもできるでしょう。

「なにをしてもすぐ疲れてしまう」というのもよく聞かれる訴えです。あるいは「休んでも全然疲れがとれない」「いつも疲れている感じがする」という方も多く、「疲れやすい」というよりも「はじめから疲れている」という方が適当かもしれません。

身体の痛みはうつ病でよくみられる訴えです。中でもよくみられるのは頭痛や頭が重い感じ、ひどい肩こりなどです。腹痛や吐き気，嘔吐などお腹の症状が起きることもよくありますが、うつ病の方には消化性潰瘍が起こりやすいともいわれており、注意が必要です。
他にも腰痛、胸の痛みなど様々な痛みや身体の症状があらわれることがあります。

便秘や下痢もよくみられる症状です。比較的若い患者さんでは便秘と下痢が交代にあらわれることがあります。逆に高齢の方では便秘が多く、そのことに非常にこだわってしまう方が多いようです。時にはそれが激しい不安感や焦りの症状に結びつくこともあります。